近日國家衛計委發布“合理用藥十大核心信息”，有權威研究指出在孩子生病后，近30%的家長自作主張給孩子服用減量的成人藥品或抗生素，有時還是多品種聯合用藥。臨床表明，最近十多年來，兒童患者對抗生素的耐藥性越來越嚴重、普遍。專家提醒，孩子出現身體不適，家長應找專業的兒科醫生進行診斷，切勿自作主張給孩子用藥。

而遠在大洋彼岸的美國，專家也對濫用抗生素表示擔憂，并迫切希望相關組織頒布抗生素的使用禁令。

近十年兒童抗生素耐藥性越來越嚴重

安徽省立兒童醫院呼吸內科主任華山介紹，最近十多年來，患兒耐藥性越來越嚴重、越普遍，甚至有多位嚴重感染的小患者，使用一般的抗生素難以控制病情，醫生不得不使用廣譜抗生素。

專家提醒，孩子生病后的癥狀表現不明顯，因此病因難以判斷。所以當孩子出現不適癥狀，家長應在第一時間請專業的兒科醫生診斷，而不要憑借自己的經驗自行給孩子使用抗生素，而更不能強求醫生給孩子輸液等治療。

華山說，家長總認為輸液可以讓病好的快些，其實這是錯誤的認識。一些自限性疾病如感冒等痊愈需要周期，輸液的效果并不比口服藥物好。而孩子輸液發生過敏性休克、皮疹、脈管炎等反應的幾率遠比成人高，因此臨床上僅僅在胃腸道吸收不佳、緊急搶救等情況下才給患兒使用靜脈滴注。

抗生素現狀：市場”破碎“，開發停滯

美國傳染病學會（IDSA）已經公開有關抗生素耐藥性的問題，反復警告，新的藥物管道即將面臨緊缺危機，并呼吁人們努力尋找一新的藥物。Otto Cars和他的同事認為，從本質上講，更復雜的問題是：抗生素的耐藥性是因為達爾文的進化論在起作用，但是病原體自然選擇的壓力取代了人的壓力。這種壓力有各種形式——在醫療保健設備、貧困社區、農場和飼養場和第三世界的街道上過度使用和不當使用抗生素。Otto Cars說：“抗生素耐藥性是一個復雜的生態問題，它不僅影響人們，也與農業和環境緊密相關。”

Otto Cars和同事寫道，缺乏各種綜合方法的問題，是因為病人沒有有效的途徑來獲得清潔的水和保健的方法，但卻使得感染的風險增加。他們指出，發現新的藥物同樣是很復雜的。在其它方面，他們開發新的抗生素的價值很大程度上取決于它們廣泛使用的程度——但廣泛使用會加快抗藥性發展的速度。

研究者最后總結：“這個世界留下的，是有效性逐漸降低的抗生素；新類抗生素的管道嚴重不足；一個破碎的抗生素市場；在學術界和產業界，開發抗生素的基礎設施嚴重缺乏。抗生素的開發已經停滯，但我們不知道如何重新啟動開發抗生素這個發動機。”

專家呼吁：頒布銷售禁令嚴控抗生素

美國傳染病協會的錢伯斯指出，在任何情況下，簡單地尋找新的藥物可能是不完整的解決方案。他說：“我不知道我們是否可以找到藥物問題的出路。”如果僅僅因為抗藥性會不可避免地出現在任何新的藥物上就好了。

事實上，Otto Cars和同事呼吁一系列的新方法，其中包括：

1、嚴格監控抗生素的使用，包括頒布禁止柜臺銷售抗生素的禁令——除非這個禁令會導致不可接受的訪問問題。

2、擺脫開處方者和藥劑師財政刺激導致的不合理用藥。

3、定期修訂的標準治療指南，應為“清晰的、簡單的、更新的、以證據為基礎的、與當地有關的、可訪問的文件。”

4、激勵措施，包括付費的績效政策、對抗生素處方價格的審計反饋機制、公開披露醫療保健設施的抗生素價格。“精心設計和語境”公眾教育活動，以減少患者需要抗生素的意識。在所有醫院及醫療設置更好地實施基本衛生程序。

5、重新評估和改善感染控制干預。開發新的快速診斷測試，這將減少經驗性使用抗生素的壓力。有的就是已經正在進行中。例如，印度中長期非處方銷售抗生素的普遍現象，已經開始削減。

6、在意識方面，疾病預防控制中心的“關于抗生素周耍小聰明”星期一開始，這也是歐洲抗生素宣傳日。

最后，研究者指出，采取更多的行動，將需要國內和國際上的協調，但是迄今為止沒有任何跡象，尤其是在政治方面上。