在對失眠者實施藥物治療時應根據失眠的類型、藥物的半衰期、藥物的不良反應等綜合考慮選擇藥物。

1.以入睡困難為主的患者應選用短效藥(三唑侖、咪達唑侖、佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆)；

2.夜間睡眠表淺、易醒和早醒者可選用中長效藥(氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖)；

3. 失眠伴有焦慮、抑郁者可應用有抗焦慮或抗抑郁的藥物(阿普唑侖)；

4.焦慮癥、抑郁癥伴失眠除抗焦慮、抑郁藥物外，可配以氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖；

5.慢性肝、腎疾病患者的失眠可用唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、地西泮和咪達唑侖，禁用氯硝西泮。

用藥注意事項

1. 使用最低有效劑量，從最小劑量開始、以最小藥量達到滿意的睡眠；

2. 長期使用有耐受性和依賴性，應短期用藥、逐漸減量停藥，防止停藥后失眠反彈；

3. 當需要長期治療時，應定期隨訪，以確定催眠藥是否依然有效、注意藥物不良反應的發生；

4. 長效制劑有宿醉作用，服后次日避免危險作業；

5.苯二氮類藥多有肌肉松馳作用，易致跌倒；

6.嬰幼兒不用、老年人少用、孕乳婦禁用；

7.苯二氮類藥物對慢性肺功能障礙者可引起呼吸抑制，應慎用；

8.與其他鎮靜劑合用可增強中樞神經系統的抑制作用；

9.失眠是一種臨床表現，必須對因治療；藥物療法應與良好的睡眠習慣相結合。